Bu haftaki blog makalemızda kadem baş parmağında kesif görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çhileışmaları ile inceleyeceğiz. Kıç anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun diğer bölgelerine bakarak henüz kompozitşıktır. Mebdeinç ise tabanğın hem yeterince dinamik olan kısmıdır hem bile yere taşıma edilen kuvvetin devran devran %90’ına derece olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Mebdeparmakta yaşanan her türlü illet, günce hayat kalitesinde kritik bozukluğa yöntem harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gitgide küsurat bir sıklıkla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini müterakki derecede kısıtlayan, tabanğın bediiyat görünümünü bozan, vecalı ve iveğen bir kadem kelleparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat fehvaı itibariyle kadem kelleparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri bile muhtevaermektedir. Mebdeparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı eden ve motor zor sağlayıcı bir kategori intrensek kasa ehil olması sebebi ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın kadem mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli yük nâkil kuruluşsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği katkısızlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine kapalıdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kıç, evrimsel değişiklikler esnasında esas fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu değişiklikler sonucunda dahi adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime ehil olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın münasebetsiz maslahatlevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki temel nedenin ayakkabı hileışkanlığı olduğunu destekleyen bir mabeyinştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda normal nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda peşış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu nicelikın % 1,9 yöreında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin dayanıklı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve kadem ön kısmınün abduksiyonuna ne olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun diğer intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kadar nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal emraz, hatta kelleparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar henüz seyrek göru¨nen durumlar da adetlabilir. Bazı mabeyinştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok henüz kesif görünmesine dikkat çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok kadınların erkeklere bakarak henüz lüks sivri uçlu sıkıntılı, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.